Ah­ve­nan­maal­la on ol­lut maa­kun­ta­so­te enem­män tai vä­hem­män jo kym­me­niä vuo­sia. Ter­vey­den- ja sai­raan­hoi­to yh­dis­tet­tiin jo 1990-lu­vun alus­sa Ah­ve­nan­maan sai­raan­hoi­to­pii­ril­le (Ålands häl­so- och sjuk­vård ÅHS), joka toi­mii maa­kun­ta­hal­lin­non alai­suu­des­sa. Sil­loin maa­kun­nal­lis­tet­tiin myös toi­sen as­teen kou­lu­tus. So­si­aa­li­pal­ve­lut siir­ret­tiin vuo­den 2021 alus­ta lain voi­mal­la kun­nil­ta Kun­tien so­si­aa­li­pal­ve­lul­le (Kom­mu­ner­nas so­ci­alt­jänst KST). Vain van­hus­ten huol­to jä­tet­tiin kun­tien it­se jär­jes­tet­tä­väk­si.